高等学校学生及家庭情况调查表及填写模板


高等学校学生及家庭情况调查表
学校: XX城市管理职业学院财贸学院 专业: 年级 班级 学号
学 生 本 人 基 本 情 况
姓 名
性别
出身年月
民族
身份证 号 码
政治面貌
入学前
户 口
□城镇□农村
家庭人口 数
毕业学校
个 人
特 长
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭
通讯
信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)——
家
庭
成
员
情
况
姓名
年龄
与学生关系
工作(学习)单位
职业
年收入(元)
健康壮况
影响
家庭
经济
状况
有关
信息
家庭人均年收入 (元)。学生本学年已获资助情况 。
。
家庭遭受自然灾害情况: 。家庭遭受突发意外事件: 。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况: 。
家庭成员失业情况: 。家庭欠债情况: 。
其他情况: 。
签 章
学
生
本
人
学生 家长 或监 护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字:
单位名称:
(加盖公章)
年 月 日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)——
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高等学校学生及家庭情况调查表(填写模板)
学校: XX城市管理职业学院财贸学院 专业:全称 年级 2009级 班级 1班 学号0701090204
学 生 本 人 基 本 情 况
姓 名
张三
性别
男
出身年月
1989年4月
民族
汉
身份证 号 码
500106198904020841
政治面貌
团员
入学前
户 口
□城镇□农村
家庭人口 数
4 (包含自己在内)
毕业学校
填写高中的毕业学校
个 人
特 长
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭
通讯
信息
详细通讯地址
××省××市××县××乡××村×组 或者 ××省××市××县×街道社区
邮政编码
400030
联系电话
(区号)——
家
庭
成
员
情
况
姓名
年龄
与学生关系
工作(学习)单位
职业
年收入(元)
健康状况
张二
50
父子(女)
×省×市××县××乡××村×组 务农
李大
48
母子(女)
×省×市××县××乡××村×组 务农
张四
15
兄弟(妹)
×省××市××县××中学 学习
影响
家庭
经济
状况
有关
信息
家庭人均年收入 (填写整数) (元)。学生本学年已获资助情况 。
。
家庭遭受自然灾害情况: 。家庭遭受突发意外事件: 。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况: 。
家庭成员失业情况: 。家庭欠债情况: 。
其他情况: 。
签 章
学
生
本
人
学生 家长 或监 护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字:
单位名称:
(加盖公章)
年 月 日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)——
下学期要申请助学金的同学在大二开学前就要把这张表按模板填好、按要求盖章。这张表示必须的,还可以再提供其他附加材料。
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作者
张弘文
















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